NPC ตอนที่29 ติดตามผลการรักษาครั้งที่เจ็ด ผล MRI 6 เดือน

 1 มิย

วันนี้มีกิจกรรมที่ต้องทำเยอะ ทั้งตรวจเลือด ทั้งX-rayปอด และหาหมออีกสองท่าน พร้อมทั้งตั้งใจบริจาคให้กองทุนมะเร็งด้วย

หมอคีโม

• หมอแจ้งว่าก้อนเนื้อยุบลงแล้วมองไม่เห็น ถือว่าหายแล้ว
• ให้ออกไปใช้ชีวิตปกติได้ กินอาหารได้ปกติ
• อาการจากมะเร็งถือว่าหายแล้ว แต่จะมีอาการจากการรักษาจากนี้ไปอีก1ปี
• เน้นย้ำเรื่องคอให้นวดบ่อยๆ
• ผล X-ray ปอดปกติ
• ค่าไตพุ่งขึ้นจาก 0.68 เป็น 1.13 หมอกังวลว่าอาจจะมีอาการไตเสื่อม ให้ดื่มน้ำเยอะๆ แล้วนัดใหม่อีกที่3เดือนมาติดตามค่าไต
• หมออธิบายว่าการติดตามรักษาจะแบ่งเป็นส่วนๆ หมอคีโมจะติดตามค่าเลือด หมอรังสีจะติดตามผลmriและหมอจมูกจะติดตามการส่องกล้อง
• ถ้าผลเลือดปกติ หมอคีโมจะนัดติดตามแค่ปีละครั้ง
• หมอให้ชื่อกองทุนบริจาคมาคือ art for cancer สำหรับผู้ป่วยมะเร็งยากไร้ที่ต้องการความช่วยเหลือ
• 
  

หมอฉายแสง

• หมอบอกว่าในทางเทคนิคถือว่าหายแล้วแต่ภาพmriแรกหลังฉายแสงจะดูยากหน่อย รอดูอีกที6เดือนละกัน
• อาการจากมะเร็งถือว่าหายแล้ว อาการที่เหลือมาจากผลจากการรักษา เช่นน้ำลายแห้ง
• อาการส่วนมากเกิดจากร่างกายสร้างพังผืดออกหลังโดนรังสี เปรียบเสมือนแผลเป็นหลังโดนมีดบาด โดยปกติจะเกิดประมาณ3เดือนหลังจบการฉายแสง
• เมือ่ร่างกายสร้างพังผืดจนสุดแล้ว ร่างกายจะย่อยสร้างพังผืดส่วนเกินออกไปเอง คล้ายๆกันแผลเป็นที่มักจะยุบและนิ่มลงเมื่อเวลาผ่านไปสักระยะ
• น้ำลายจะดีขึ้นแต่อาจจะช้าต้องค่อยๆรอ
• อย่าลืมนวดคอให้น้ำเหลืองไหลลง อย่ารอจนเป็นก้อนแข็ง ทำบ่อยๆ ทำทุกวัน
• ให้กินอาหารปกติได้เพื่อฝึกลำคอและผนังคอ ไม่ให้ติด กินอาหารเหลวหรืออาหารอ่อนจะฝึกได้น้อย // คงจะเหมือนตอนเช้าตื่นมาจะดื่มน้ำแล้วกลืนไม่ได้เหมือนคอมันติดไม่ทำงาน ต้องบ้วนปากล้างจมูกไปสักพัก แล้วค่อยกลืนพอกลืนได้ก็จะปกติไปทั้งวันแล้วไปเริ่มใหม่ตอนตื่นนอนอีกวัน
• อย่าเพิ่งกินเผ็ดเพราะเนื้อเยื่อยังอ่อนอยู่

อาการทั่วไป

• น้ำลายยังแห้งอยู่ ถ้ามีน้ำลายมาจะเป็นแบบเหนียวๆ ข้นๆ
• คอแห้ง กลืนติด ส่วนมาเป็นผลจาน้ำลายแห้ง โดยเฉพาะตอนเช้าๆจะกลืนลำบากมาก บางครั้งสำลักน้ำตอนกลืน
• คางมีอาการบวมน้ำเหลืองในตอนเช้า พอสายๆได้นวดบ้างจะค่อยๆยุบไป อาการกลืนติดเหมือนจะสัมพันธ์กับอาการบวมใต้คาง
• เสียบแหบเสียงเปลี่ยน บางเวลาดี บางเวลาแย่ สลับกันไป แต่รวมๆยังเป็นเสียแหบส่วนใหญ่ ตอนเช้าโดนมากจะพูดไม่มีเสียงเลย
• เวลาพูดนานๆ จะเจ็บกล่องเสียง เหมือนคนตะโกนตลอดเวลาตั้งวัน

10 มิ.ย.

วันนี้ไปหาหมอ ENT ที่รพ.ไทยนครินทร์ เล่าอัพเดทอาการให้คุณหมอฟัง

• อาการเจ็บชาปลายลิ้นหายไปแล้ว ความจริงยังมีเหลือนิดหน่อยแต่น้อยจนไม่รบกวนการกินข้าวแล้ว ช่วงนี้กินข้าวได้ปกติ แค่งดกินเผ็ดตามที่หมอฉายแสงบอกไว้
• คุณหมอลดยาไลลิก้าจาก 75เหลือ 25 บอกว่าจากประสบการณ์หยุดยาเลยไม่ค่อยดีต้องค่อยๆลด แต่ไม่ได้บอกว่าไม่ดียังไง อาจจะเหมือนร่างกายเคยชินกับยาตัวนั้นมั้ง
• คุณหมอส่องคอ แล้วดูกระพุ้งแก้ม และส่องรูจมูก ทำท่าตกใจบอกว่าวันนี้ทำไมดูดีขึ้นเยอะ เลยถามไปว่าดียังไง คุณหมอบอกว่าลักษณะผิวเนื้อเยื่อดีกว่าส่องครั้งที่แล้ว 
• ส่วนเรื่องกล่องเสียง บอกคุณหมอไปว่าทางรามาไม่รักษาตัวนี้ บอกว่าไม่เคยเจออาการแบบนี้ เลยขอคุณหมอว่าจะมารักษาต่อที่นี่นะ
• เรื่องบวมน้ำเหลือง เล่าให้คุณหมอฟังว่ายังบวมอยู่ คงต้องนวดไปอีกสักระยะ
• คุณหมดนัด 1 เดือน มีอาการอะไรค่อยมาอัพเดทกันในรอบหน้า

22 มิย

ไปหาหมอฟัน ฟันปกติดีไม่มีผุ หมอขัดหินปูนให้ นัดอีกที 4เดือน เอาฟลูออไรด์มา 6ขวด

24 มิย

วันนี้เป็นแรกที่รู้สึกน้ำลายมา ที่จริงเริ่มรู้สึกมาหลายวันแล้ว แต่มันยังมาแบบกะปริบกะปรอย แห้งแสบคอเป็นระยะ แต่วันนี้ไม่แห้งจนลืมจิบน้ำไปเลย เพียงแต่ยังมีความเหนียวข้นมาก ยังไม่ใส แต่เท่าน้ก้อเพียงพอที่จะทำให้ขากเสมหะออกมาได้แล้ว ทำให้คอโล่งมากขึ้น มีเสียงมากขึ้นไปด้วย

25 มิย

เริ่มมีอาการคันกลับมาใหม่ แต่ยังเป็นการคันเบาๆ ต้องดูอีกสักระยะว่าคันจากอะไร

8 กค

มีนัดกับหมอที่ไทยนครินทร์ครบ1เดือน เนื่องจากที่รามาเริ่มนัดห่าง6เดือน แต่ในระหว่างนี้อาการทั่วไปยังไมค่อยปกติเลยมาติดตามอาการที่ไทยนครินทร์เพิ่มเติม

• อาการทั่วไปถือว่าขึ้น คอตึงลดลง กรามเจ็บลดลง ห้ามลืมนวดน้ำเหลือง ไม่งั้นจะปวดตึงมาก
• มีเลือดติดน้ำลายออกมาตอนขาก
• เสมหะเป็นสีออกเหลืองๆติดที่คอตอนนอน คุณหมออธิบายว่าขนพัดโบกร่วงไปตอนฉายแสง เซลล์พวกนี้จะกลับมาน้อยลงกว่าที่เคยเป็น จะมีอาการน้ำลายค้างเมือกค้าง ไม่ไหลลงคอ ให้ล้างจมูกบ่อยๆ แบบที่หมอรามาบอก
• ได้ยาแก้แพ้มากินเพิ่มลดเมือก และลดการอักเสบของผิวหนังจะช่วยลดเลือดที่ติดมากับน้ำลายได้
• ให้กินยา10วัน นัดอีกที1เดือน

18 กค

ยาที่กินครบ10วันแล้ว แต่เลือดยังไหล และไหลเพิ่มขึ้นออกมาเป็นกอง

• หมอขอทำการส่องกล้องว่าเป็นอย่างไรบ้าง
• ไม่พบสิ่งผิดปกติ ผิวหนังบาง มีการอักเสบทั่วไป มีเลือดเกาะตามเมือก มีเมือกเยอะ
• วินิจฉัยว่าเป็นหวัด หรือติดเชื้ออักเสบ ให้ยาแก้แพ้ตัวเดิมมากิน เพิ่มซูโด กับ ออกเมนตินมาด้วย
• ให้กิน7วัน วันอังคารหน้ามีนัดกับหมอรามาค่อยเอารูปหลังโพรงจมูกไปให้หมอดู
• วันนี้เริ่มกินเผ็ดได้บ้างแล้ว
• เค็ม 120%เริ่มกลับมาปกติ
• เริ่มมีรสหวานถูกต้องบางส่วน จากเดิมถ้าหวานจากน้ำตาลจะออกขมๆ แต่ถ้าหวานจากผลไม้จะหวานจางๆ ถ้าหวานในขนมจะจืดไปเลย
• ยังมีเลือดออก แต่เริ่มจับทางได้ว่ามักจะออกมาตอนขากหรือจาม